河源不锈钢保温工程 好意思国东谈主扎堆跨境看牙，如今好意思国天价医疗藏着啥猫腻？

2024岁首，《华盛顿邮报》实地跟踪报谈河源不锈钢保温工程，好意思墨边境亚利桑那州接壤处的洛斯阿尔戈德内斯小镇，逐日早晨港口绽开前便排起长队。列队的并非墨西哥各人，而是手捏好意思国护照的平凡庶民，其中不乏中产阶、退伍军东谈主与白首老东谈主。

他们跨边境的经营，竟是去墨西哥看病。这个黄沙漫天的边境小镇，因这批跨国就医的好意思国东谈主，催生了 300 多顶牙科诊所，英语招以至多过西班牙语，当地东谈骨干脆将其改称为 “补牙小镇”。

在好意思国看牙的老本，足以掏空个中产庭的积攒。颗牙的疗用度动辄数千以至上万好意思金，而墨西哥边境小镇的同款疗，开拓顶，不少医师捏有好意思国牙科执业派司，价钱却仅为好意思国的 1/4 以至低。

怪乎大齐好意思国东谈主遴荐跨境就医，这也折射出好意思国医疗体系的乖僻之处：手捏寰宇霸主护照的各人，却要承受三寰宇水准的医保背负。好意思国病院协会 2023 年数据融会，全好意思 70 的病院为非渔利机构，政府给以大批税收减。

但《纽约时报》2023 年拜谒揭露，大型非渔利医疗集团如阿森松医疗，在开曼群岛开拓避税子公司，运作着 180 亿好意思元的私募投资资金。为化财报，他们压缩临床老本，缩短照拂，致急诊室东谈主满为患，患者因恭候急救倒在走廊的事件时有发生。

普罗维登斯医疗集团是变本加厉，聘任麦肯锡为收费员设想催债话术，对符费拯救阅历的底层各人河源不锈钢保温工程，避让单战术，阻抑其刷信用卡、借利贷支付医药费。所谓的慈善医疗，本体是门税的暴利贸易。

好意思国医疗的美艳奇不雅，即是强制公开的 “收费总表”。这份价目表并非面向各人，而是病院与保障公司谋的 “演戏脚本”。

片阿司匹林标价数十好意思金，个冰袋标价上百好意思金，以至有产妇因怀抱婴儿被收取 “皮肤战争费”。病院与保障公司联手，病院开出天价，保障公司假心价，终将老本转嫁到患者身上。

莫得保障的患者，将被奏凯受取原价账单，金额是保障结算价的 10 倍以至数十倍。2022 年好意思国寰球卫生杂志调研融会，医疗债务是好意思国个东谈主停业的要诱因。

有保障的中产，设备保温施工也并非枕忧。联健康集团等险企使用名为 NH Predict 的 AI 算法，散工夫内批量评估患者康复时长河源不锈钢保温工程，以此拒赔。

80 岁老东谈主作念完腿部骨折手术，医师条目康复 4 周，AI 却判定仅需 14 天，奏凯拒赔后续用度。调侃的是，90 的 AI 拒赔决定在东谈主工申诉中被翻，这套算法不外是保障公司侧目理赔的器具，大多数患者力与保障公司叛逆，只可吞声忍气。

医疗集团还引入电子病历扫描 AI，通过 “代码升” 将微恙会诊为重症，升迁收费等。平凡伤风被升为复杂重症疗，用度从数百好意思金飙升至数千好意思金。

保障公司终会将老本转嫁到投保东谈主身上，保费年年高涨。药品福利贬责公司（PBM）才是天价药价的幕后手。

PBM 初志是通过团购压低药价，但如今已酿成把持，掌控全好意思 80 的处药包销通谈。他们通过回扣决定药品是否插足医保报销名单，药企为插足名单，不吝将药价抬，拿出额回扣。

老本仅 10 好意思元的药品，药企标价 300 好意思金，拿出 150 好意思金回扣给 PBM，终买单的还是平凡各人。以胰岛素为例，出产老本仅数好意思元，在好意思国却曾被炒至 300 好意思元支，背后既有药企回扣，也有监管放荡。

奥巴马医改强制各人购买保障，用征税东谈主的钱补贴穷东谈主，但未撼动病院订价权与 PBM 回扣机制，仅仅将多客户喂给了医疗巨头。拜登的通胀削减法案仅对 10 种药品商量价钱，对整顿 PBM 只字未提，不外是政造假。

好意思国医疗健康产业每年向国会游说的资金远军工与石油集团，FDA 管去职后纷繁加入制药巨头，制定例则者与赢利者早已绑定。论是穷东谈主还是中产，唯有生病躺上病床，齐仅仅待宰的支款机。

这就是大国的医疗真相：残忍乖僻，且解。

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