晋城设备保温 老中医临证心得: 见湿勿湿、见痰别痰、见汗莫汗, 病求本

许多患者有这么的履历:舌苔厚腻,大夫说“潮湿重”,开了湿药,吃了半个月,潮湿没下去,胃先痛苦了;咳嗽痰多,大夫说“痰湿阻肺”,开了化痰药晋城设备保温,痰化了点,但东说念主虚了;动就出汗,大夫说“气虚不固”,开了止汗药,汗止住了,但胸闷气短了。 为什么?因为“见湿湿、见痰痰、见汗止汗”——这是标不本。行医多年,我告诉你:湿、痰、汗,都是“标”,不是“本”。 标不本,就像除草不除根,春风吹又生。今天讲3个老中医临证心得——见湿勿湿、见痰别痰、见汗莫汗,带你简直剖析“病求本”。
、见湿勿湿——潮湿的“根”在脾
许多患者看到舌苔厚腻、大便黏滞、躯壳千里重,就认定是“潮湿重”,买红豆薏米水、湿茶、湿丸,喝了个月又个月,潮湿却反反复复。为什么?因为潮湿的“根”在脾。脾主运化水湿。脾虚了,水湿运化失常,潮湿才产生。不健脾,光湿,等于边排水边滚水龙头——永久排不干净。
老中医心得:湿,要先健脾。 脾健了,水湿当然就被运化走了晋城设备保温,不需要门用大量湿药。《黄帝内经》说:“诸湿肿满,皆属于脾。”张仲景在《金匮要略》中疗湿病,也常常以“健脾”为法。比如“苓桂术甘汤”疗“心下逆满、气上冲胸”,茯苓、桂枝、白术、甘草四味药,白术健脾,茯苓利湿,桂枝温阳——健脾为主,利湿为辅。再比如“参苓白术散”,东说念主参、白术、茯苓、山药、莲子、薏苡仁等,健脾与利湿并进,但以健脾为先。
个真是病例: 我曾接诊位四十岁的女,舌苔白厚腻,大便黏滞,躯壳千里重,早上起不来床。她喝了三个月的红豆薏米水,潮湿时好时坏,胃却喝凉了。我给她开了健脾的子——四正人汤(党参、白术、茯苓、甘草)加山药、白扁豆,没灵验味门湿的药。服药两周,舌苔变薄了,大便成形了,躯壳也轻快了。她问:“你没给我湿,潮湿怎样没了?”我说:“脾健了,湿我方就运走了。”——这等于“见湿勿湿”。
二、见痰别痰——痰的“根”在脾和肾
许多患者咳嗽痰多,简略体型肥美、痰多黏腻,大夫开了二陈汤、半夏、陈皮、茯苓,痰化了点,但很快又回想了。为什么?因为痰的“根”在脾和肾。中医讲“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”。脾虚生痰,痰储存在肺里,是以咳嗽痰多。不健脾,痰永久生不完。的根在肾——肾主水,肾阳虚了,水液代谢失常,也会生痰。这等于“肾为生痰之根”。
老中医心得:痰,要“健脾”或“温肾”。 脾虚生痰者,健脾化痰;肾虚生痰者,温肾化痰。张仲景在《金匮要略》中疗痰饮晋城设备保温,铝皮保温有“病痰饮者,当以温药和之”的名训。“温药”不仅仅温肺,是温脾、温肾。比如“苓桂术甘汤”温脾化饮,“肾气丸”温肾化饮。清代名医张锡纯说:“痰之标在肺,痰之本在脾,痰之根在肾。”
个真是病例: 我曾接诊位六十岁的男,慢支气管多年,咳白稀痰,痰多泡沫状,早上重。他吃过二陈丸、橘红丸、川贝枇杷膏,果都不捏久。我给他把脉:脉千里细,舌淡胖,腰膝酸软,夜尿多。这是肾阳虚,水泛为痰。我开了金匮肾气丸(温补肾阳)加干姜、细辛(温化寒痰)。服药两周,痰知道减少;服药个月,咳嗽基本好了。他说:“往时光化痰,化不完;此次补肾,痰我方就少了。”——这等于“见痰别痰”。
三、见汗莫汗——汗的“根”在气和火
许多患者动就出汗,简略晚上冷汗,自购玉屏风颗粒、浮小麦、麻黄根等止汗药,汗止住了,但东说念主不舒畅了——有的胸闷,有的口干,有的失眠。为什么?因为汗的“根”不在汗腺,而在“气”和“火”。气不固,毛孔关不紧,汗往外跑——这是“气虚自汗”;火逼津出,热把汗蒸出来——这是“火热迫汗”。不补气、不清火,光止汗,等于把烟囱堵上不让冒烟,烟全闷在屋里。
老中医心得:汗,要“补气”或“清火”。 气虚者补气固表,火旺者清热泻火。李东垣在《兰室秘藏》中疗自汗、冷汗,创制了“当归六黄汤”——黄芪补气固表,当归、二地滋阴,三黄清热——益气、滋阴、泻火三管王人下,而不是单纯止汗。朱丹溪说:“汗者,心之液。自汗属气虚,冷汗属虚、阴虚。”是以汗,要辨虚实。
个真是病例: 我曾接诊位三十五岁的男,动就大汗淋漓,吃饭出汗、走路出汗、弥留也出汗。他吃了三个月玉屏风颗粒,汗没止住,反而以为胸闷。我给他把脉:脉弦数,舌红苔黄,郁闷易怒,口苦口干。这是怒气旺,火逼津出。我开了龙胆泻肝汤(清怒气)加牡蛎、浮小麦(经管止汗)。服药周,汗就止了泰半;服药两周,出汗平时。他说:“往时光止汗,止不住;此次清了怒气,汗我方就不出了。”——这等于“见汗莫汗”。
见湿勿湿——潮湿的根在脾,健脾湿自去;见痰别痰——痰的根在脾肾,健脾温肾痰自消;见汗莫汗——汗的根在气虚或火旺,补气清火汗自止。症状是“标”,病机是“本”。找到病根,就灵;找不到病根,越越乱。但须强调:本文所述仅供科普参考,临床情况复杂多变,具体用药请盘问中医师,辨证论。
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